NHIF Tanzania Yaelezwa

Kiwango cha 3% + 3%

Kifungu cha 9(1) cha Sheria ya Mfuko wa Taifa wa Bima ya Afya, Cap. 395, kinahitaji mchango wa mwezi wa asilimia tatu ya mshahara wa mfanyakazi; kifungu cha 9(2) kinaongeza asilimia tatu nyingine kutoka kwa mwajiri. Jumla ni 6% ya mshahara, na hakuna kikomo cha juu wala cha chini — mchango hupanda pamoja na mshahara hadi juu. Mchango wa mfanyakazi hukatwa kwenye mshahara; ule wa mwajiri hulipwa juu ya mshahara.

Sheria ya 2023 haikubadilisha kiwango

Ni rahisi kudhani Sheria ya Bima ya Afya kwa Wote ya 2023 ilibadilisha utaratibu wa zamani, na kifungu chake kimepewa kichwa “viwango vya michango” — lakini haikiweki kiwango chochote. Inahitaji kila mwajiri kuwasilisha mchango kwa mujibu wa sheria inayosimamia mpango wa bima ya afya ya umma, ambayo ni Cap. 395. Kifungu cha 9 cha Cap. 395 hakijafanyiwa marekebisho, kwa hiyo 3% + 3% inabaki kiwango kinachotumika.

Nani anahusika

Watendaji wa umma na wafanyakazi katika sekta binafsi rasmi, baada ya sheria ya 2023 kupanua wigo. Sheria inaondoa majaji, wanachama wa jeshi na huduma za upelelezi, wanachama wa mabaraza, bodi, paneli na kamati, na yeyote anayelipwa kwa saa au kwa siku. Jeshi la Polisi, Huduma za Magereza, Huduma za Uhamiaji na Huduma za Zima Moto na Uokoaji zinaondolewa kwenye kifungu cha 9 kabisa: kwao Hazina huweka 6.25% badala yake.

Mshahara gani unatozwa

Mchango huhesabiwa kwa mshahara, ambao sheria inaufafanua kama mshahara ghafi ukiondoa bonasi, kamisheni, posho ya gharama ya maisha, malipo ya saa za ziada, ada za wakurugenzi na malipo mengine ya ziada. Tofauti hiyo ni muhimu katika mwezi wenye bonasi au saa za ziada: malipo ya ziada hayako kwenye msingi.

Hakuna kiwango cha sekta isiyo rasmi

Sheria ya 2023 inaacha michango ya sekta isiyo rasmi kwa kanuni ambazo Waziri anapaswa kutoa, na hakuna kiwango kilichotangazwa kwenye gazeti. Kwa hiyo hakuna takwimu ya kuchapisha kwa mfanyabiashara anayejiajiri — jibu la uaminifu ni kwamba kiwango hakijawekwa bado, na yeyote anayetaja kimoja anakisia.

Mfano

Kwa mshahara wa mwezi wa TZS 1,000,000, mfanyakazi huchangia TZS 30,000 na mwajiri TZS 30,000 nyingine — TZS 60,000 kwa jumla, 6% ya mshahara, bila kikomo. Sehemu ya mfanyakazi hukatwa kwenye mshahara; sehemu ya mwajiri hulipwa juu. Sehemu ya mfanyakazi hutoka kwenye kiasi kinachofika nyumbani pamoja na PAYE na mchango wa pensheni; sehemu ya mwajiri ni gharama juu ya mshahara. Neema, mwalimu huko Morogoro, ni mwanachama hapa, na mwajiri wake huchangia 3% hiyo hiyo juu ya mshahara wake. Hakuna sehemu ya hiari.

Bima inashughulikia nini

NHIF ni mpango wa bima ya afya ya umma: mchango hununua huduma kwa mwanachama na wategemezi wanaostahili katika vituo vinavyoshiriki, kwa mujibu wa kanuni za manufaa za Mfuko. Mfuko huchapisha kifurushi cha manufaa cha sasa na masharti yake. 3% + 3% ni utaratibu wa ufadhili, si ahadi kwamba kila matibabu yanashughulikiwa, kwa hiyo kagua ratiba ya manufaa kabla ya kutegemea bima kwa upasuaji uliopangwa.

Usajili na uanachama

Mwajiri husajili wafanyakazi wake kwa Mfuko na kuwasilisha sehemu zote mbili; mwanachama anapaswa kutunza namba ya uanachama na kadi anazopewa na Mfuko. Mfanyakazi mpya anapaswa kuthibitisha kwamba mwajiri amemsajili, kwa sababu makato kwenye hati ya malipo si ushahidi pekee kwamba uanachama unaendelea.

Ucheleweshaji wa kuwasilisha na adhabu

Mwajiri anawajibika kuwasilisha sehemu zote mbili. Michango iliyochelewa au kukosekana inaweza kuleta adhabu na riba na kukatiza huduma ya mwanachama. Mfuko huweka tarehe ya sasa ya kuwasilisha na adhabu, kwa hiyo thibitisha na NHIF badala ya kudhani tarehe ya malipo ya mishahara ni ile ile. Mfanyakazi anayeona makato lakini hakuna huduma anapaswa kuuliza mwajiri na Mfuko.

Sekta isiyo rasmi

Sheria ya 2023 inaacha michango ya sekta isiyo rasmi kwa kanuni ambazo hazikuwa zimetolewa wakati ukurasa huu ulikaguliwa mwisho. Hilo linamaanisha hakuna kiwango kilichotangazwa kwa anayejiajiri au mwanakaya aliye nje ya ajira rasmi. Hadi kanuni zichapishwe, njia ya kivitendo ni kuuliza NHIF ni mpango gani wa hiari au wa kaya ulio wazi, badala ya kudhani kiwango cha 3% + 3% cha mishahara kinatumika.

Tofauti na bima ya afya ya kibinafsi

NHIF ni mpango wa kisheria wa umma unaofadhiliwa kwa michango ya mishahara; bima ya kibinafsi ni mkataba wa kibiashara wenye malipo yake, vipindi vya kusubiri na misamaha. Uanachama wa NHIF hufungwa na mwanachama na wategemezi wake na hupatikana kwenye vituo vinavyoshiriki, ilhali sera ya kibinafsi kwa kawaida hutaja mtandao wake wa hospitali na kikomo cha manufaa. Zote mbili zinaweza kuwa nazo, na waajiri wengine hutoa zote. Linganisha ratiba ya manufaa na orodha ya vituo badala ya mchango wa juu pekee, kwa sababu chaguo la bei ndogo si la bei ndogo ikiwa halifuniki mahali unapotibiwa kweli.

Jinsi ya kukagua mchango

Angalia hati ya malipo: mchango wa mfanyakazi ni 3% ya mshahara ghafi usio na bonasi, kamisheni, posho ya gharama ya maisha au saa za ziada. Linganisha na 3% ya mwajiri kwenye taarifa ya mwajiri, na thibitisha uanachama wako kwa Mfuko. Makato yakiwa sahihi lakini huduma haipatikani, tatizo liko kwenye uwasilishaji, si kwenye hesabu.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Vyanzo

• Sheria ya Mfuko wa Taifa wa Bima ya Afya, Cap. 395 R.E. 2023